Опухоли пальцев

Опухоли пальцев часто встречаются у собак и редки у кошек. Большая часть злокачественных опухолей пальцев собак представлена плоскоклеточной карциномой и меланомой, реже выявляется мастоцитома, саркома мягких тканей и остеосаркома.
Метастатический потенциал зависит от типа опухоли и наиболее высокий у меланомы. У кошек
чаще встречаются вторичные опухоли пальцев — метастазы в кость карциномы легкого (лёгочно-
пальцевый синдром).
Диагностика
Тонкоигольная биопсия не показана ввиду низкой информативности, препараты представлены кровью и воспалительными клетками. На рентгенограмме часто выявляется лизис фаланг.
Клиническое стадирование
Наиболее часто опухоли пальцев метастазируют в легкие и регионарный лимфоузел, поэтому предоперационное обследование должно включать проведение рентгенографии легких, а также оценку лимфоузлов. Регионарными лимфоузлами первого порядка для грудной конечности являются поверхностные шейные лимфоузлы у собак и каудальные шейные у кошек; для тазовой конечности — подколенные для обоих видов. При первичной оценке определяют их увеличение и проводят тонкоигольную биопсию.

Следует помнить, что раннее метастазирование не приводит к увеличению лимфоузла и может быть выявлено только путем цитологической или гистологической оценки. При очевидном лимфогенном метастазировании в ЛУ первого порядка следует пристрастно оценивать ЛУ второго и третьего порядка. При подозрении на меланому предпочтение следует отдавать контрастной КТ.
Лечение
Основным методом является ампутация пальца или частичная ампутация стопы с лимфаденэктомией. Кратковременные периоперационные осложнения — хромота и несостоятельность швов встречаются нечасто и быстро разрешаются. В целом нет ортопедической нет разницы между ампутацией одного пальца и частичной ампутацией стопы. В зависимости от гистологического диагноза и подтвержденной стадии может потребоваться дополнительная медикаментозная терапия.
Прогноз
Зависит от стадии и диагноза. Большинство пациентов с плоскоклеточной карциномой, остеосаркомой, а также меланомой 1 и 2 стадии переживают 1 год и более. Пациенты с 3 стадией меланомы могут достигать выживаемости в 11 месяцев лишь с применением хирургии и иммунотерапии, продолжительность жизни при 4 стадии составляет 76 дней. Мастоцитома пальца имеет неблагоприятный прогностический признак по локализации, однако
продолжительность жизни будет зависеть от гистологической градации и стадии, 1-летняя выживаемость отмечена у 88% собак, и 2х-летняя — у 50%.
Саркома мягких тканей до и после операции
Саркома мягких тканей
Меланома пальца
Меланома пальца
Саркома мягких тканей и пластика подушечкой пальца
Саркома мягких тканей
Рецидив плазмацитомы
плазмацитома
Саркома мягких тканей
Саркома мягких тканей
Лимфодиссекция подколенного лимфоузла
Лимфодиссекция