Опухоли брюшной полости

Почти все первичные опухоли брюшной полости при маленьких размерах, на
начальной стадии не вызывают никаких симптомов. Со временем новообразование увеличивается, все больше и больше внедряясь в ткань, в которой локализуется; в случае злокачественного образования — может инвазировать близко расположенные органы и метастазировать отдаленно. Тем не менее, в ряде случаев новообразование может достигать огромных размеров (до нескольких килограмм у крупных собак), при этом вызывая лишь слабые симптомы или совсем не проявляясь. Зачастую единственной жалобой владельца является увеличенный объем живота у питомца.

К таким случаям относятся: опухоли селезенки, матки, брыжейки, неопустившегося семенника.

Клинически слабо могут проявляться, как правило: опухоли печени, почки, надпочечника, лимфоузлов.

Злокачественные образования, проявляющиеся неспецифическими симптомами (снижение аппетита, тошнота, снижение активности и другие признаки, иногда расцениваемые как «старение организма») являются: лимфома, другие опухоли желудка или кишечника, опухоли поджелудочной железы, мочевого пузыря, яичника.

Самые опасные злокачественными образованиями брюшной полости — рак поджелудочной железы и рак яичника. Они при даже очень маленьких размерах отличаются агрессивным биологическим поведением, ранним метастазированием и осторожным прогнозом.

Очень важно на доклиническом этапе при достижении пациентом возраста 8 лет и далее не реже 1 раза в год проводить ультразвуковую диагностику органов брюшной полости. Таким образом можно «поймать» опухоль на ранней и стадией и при своевременном лечении иметь благоприятный прогноз. Анализы крови при этом могут находиться в пределах референсных значений. Массивная опухоль, сдавливающая окружающие ткани, а также в большинство запущенных случаев опухолей почки или надпочечника требуют проведения компьютерной томографии (КТ). Она позволяет определить органопринадлежность опухоли, выявить инвазию в сосуды, исключить\заподозрить отдаленное метастазирование. Однако, следует помнить, что даже КТ может не отражать всех анатомических деталей опухоли, например, при интимном прилежании органа к опухоли, нельзя достоверно исключить плотное соприкосновение и прирастание опухоли к органу.

Цитологическая диагностика в некоторых случаях может быть полезна, однако не всегда является информативной. Пункция новообразований таких органов, как яичник, поджелудочная железа, надпочечник нежелательно из-за возможности рассеивания опухолевых клеток и развития имплантационного метастазирования, а также значительного кровотечения. Гистологическое исследование является базовым для постановки окончательного диагноза.

Основной метод лечения — частичное или полное удаление органа с опухолью. Во время операции обращают внимание на лимфоузлы, дренирующие данную область и по возможности проводят их удаление и патоморфологическую диагностику. Дополнительная терапия может потребоваться на основании данных гистологического исследования.

Отдельное внимание должно быть уделено подготовке пациента к операции. Перед операцией может потребоваться коагулограмма, оценка ретикулоцитов, профилактика кровотечения, гемотрансфузии, обезболивание и т. д.

Массивная опухоль брюшной полости не всегда означает плохой прогноз, и, наоборот, даже маленькая опухоль поджелудочной железы или яичника может иметь фатальные последствия. Окончательный прогноз будет зависеть от патоморфологического диагноза и стадии.