Лучевая терапия
Метод лечения злокачественного образования путем воздействия на опухоль
высоких доз радиации. В низких дозах радиация используется в рентгенологической диагностике, в то время как высокие дозы приводят к повреждению ДНК опухолевой делящейся клетки и таким образом приводят к прекращению ее деления или гибели.
высоких доз радиации. В низких дозах радиация используется в рентгенологической диагностике, в то время как высокие дозы приводят к повреждению ДНК опухолевой делящейся клетки и таким образом приводят к прекращению ее деления или гибели.
После облучения гибель клеток происходит не сразу, а спустя недели. В результате воздействия облучения повреждения получают также и здоровые ткани организма. Наибольшему эффекту подвергаются быстро делящиеся клетки, например, волосяные фолликулы и клетки слизистых оболочек, что определяет максимальную суммарную дозу, а также ограничения и побочные эффекты.
Побочные эффекты включают в себя выпадение шерсти, изменение кожи (изъязвление, покраснение, шелушение), серозиты (воспаления слизистых оболочек), отек мягких тканей, слабость; к отсроченным реакциям относят дисплазию тканей, свищевые поражения, вторичные опухолевые поражения (редко).
Лучевая терапия, являясь методом локального воздействия на опухолевую ткань, не влияет на уже имеющиеся циркулирующие микрометастазы, поэтому требует тщательного подбора пациентов и понимания целей облучения. Облучение в ветеринарии проводится под общим наркозом, частота облучения определяется режимом облучения, разовой и суммарной дозами, конечными целями облучения.
Лучевая терапия сочетается со всеми другими методами лечения опухолей: может проводиться в предоперационном периоде для перевода нерезектабельной опухоли в резектабельную, в послеоперационном периоде для снижения вероятности рецидива, она может быть проведена интраоперационно, может сочетаться с химиотерапией, таргетной терапией, или быть в качестве единственного метода лечения.
В ветеринарии используется наружный метод лучевой терапии, так как источник излучения располагается вне организма. Проникающая способность лучей зависит от используемого аппарата.
- Ортовольтные рентгеновские аппараты позволяют эффективно лечить лишь поверхностные опухоли, так как лучи проникают лишь на глубину до 2 см.
- Кобальтовые аппараты и линейные ускорители позволяют достичь высоких доз достаточно глубоко, однако трудоемки и дороги в обслуживании.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Успех лучевой терапии на 50% зависит от радиочувствительности опухоли, поэтому перед применением этого метода должен быть поставлен морфологический диагноз, а также проведена детализация размеров опухоли. Наиболее радиочувствительными из поверхностных опухолей являются: лимфома, опухоли головы и шеи (плоскоклеточная карцинома, меланома), средней радиочувствительностью обладают опухоли молочной железы, низкой — саркомы.
Эффективность лучевой терапии может быть увеличена путем использования радиосенсибилизирующих средств (химиолучевая терапия), которые позволяют синхронизировать клеточный цикл опухолевых клеток и задержать их в наиболее чувствительной фазе G2.
Эффективность лучевой терапии может быть увеличена путем использования радиосенсибилизирующих средств (химиолучевая терапия), которые позволяют синхронизировать клеточный цикл опухолевых клеток и задержать их в наиболее чувствительной фазе G2.
ДО
ПОСЛЕ
