Таргетная терапия

Медикаментозный способ лечения онкологических заболеваний, основанный на влиянии на определенные (таргетные, целевые) молекулы опухолевых клеток. Таким образом, блокируются сигнальные пути, участвующие в канцерогенезе. Иммунологические средства, применяемые при некоторых онкологических заболеваниях, по сути, являются примерами таргетной терапии.
Таргетная терапия является в большинстве случаев более эффективной, если рецептор \ молекула (т.н. контрольная точка), на которую влияет препарат, присутствует в значительном количестве в данной опухоли (т.н. экспрессия белка), по сравнению со стандартной химиотерапией, когда препарат влияет на конкретную фазу деления любой быстроделящейся клетки.
По этой же причине общая переносимость таргетной терапии лучше, что может способствовать более длительному лечению. Кроме того, выявлена возможность и эффективность комбинирования таргетной и химиотерапии при некоторых патологиях.
Существуют 2 основные группы таргетных препаратов: ингибиторы киназ и моноклональные антитела. Определенные молекулы могут связываться определенными рецепторами на поверхности опухолевых клеток, таким образом, нарушая процесс деления, пролиферации метастазирования опухолевых клеток.
Примерами препаратов, лицензированных только для ветеринарного применения, с таргетным действием являются:
  1. масивет
  2. тоцераниб
  3. онцепт.
В последнее время активно исследуется возможность и эффективность применения медицинских таргетных препаратов при онкологических заболеваниях собак и кошек. Основное внимание приковано к иматинибу, сорафенибу, дазатинибу, бевацизумабу. Основным камнем преткновения является истинное наличие конкретного целевого рецептора, с которым может связаться лекарство, у конкретного пациента.
Известно, что экспрессия необходимого рецептора (наличие и количество) варьирует от организма к организму в рамках одного морфологического диагноза, и принятие решения о применении препарата в подавляющем большинстве основывается на литературных статистических данных молекулярно-генетических исследований экспрессии этих рецепторов в различных опухолях и экстраполяции на практический случай.
Основной доказанной мишенью таргетных препаратов в ветеринарии являются мастоцитома, гастроинтестинальная стромальная опухоль, уротелиальная карцинома, карцинома анального мешка и печени и меланома. В настоящее время оценивается клиническая значимость этого метода и при других новообразованиях.